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照顧機構-如何找
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照顧機構如何找?

您可以依照下列五個步驟,選擇適當的失能老人照護機構。

步驟一、家庭會議

(一) 應該參與的成員:

1.失能老人 2.主要照護者 3.其他照護者 4.其他家庭成員 

(二) 建議討論的事項:

1‧ 老人的意願與需求:盡可能尊重老人本身的意願。

2‧ 照護方式:

I. 儘可能選擇老人心目中理想的照護模式。

II. 參考、善用我們所提供的老人福利相關服務資訊。  

3‧ 機構地點: 

I.離家近:最好選擇離家近的機構,好方便親友探視。  

II. 交通方便:如果在家附近找不到合適的機構,也要選一個交通便利的地方,才不會造成親友探視不便。 

許多經驗都顯示,家人及朋友常去探視的老人通常會獲得較好的照護,因此建議你先瞭解居家附近的照護機構分布狀況,儘可能選擇探視方便的機構地點。

4‧ 照護費用:

家庭可以參考下述建議做出最適合自己條件的分擔方式 

I.平均分攤:如果家庭成員的經濟狀況都差不多的話,平均分擔就很方便、公平;但若家庭成員的經濟狀況有差距,「平均分攤」就可能會造成部份家庭成員過重的負擔。 

II.依負擔能力分攤:這個方式需要經過詳細的討論,否則容易引起家人間的嫌隙、不滿。

家庭成員可以依據各成員的經濟狀況做出最佳決定。至於繳費的方式則可以參考下面的建議:

I.由某一個家庭成員統籌收齊後繳交。 

II.家庭成員每個月輪流繳交。 

III. 家庭成員分別支付一筆金額成立基金專戶,再由基金帳戶按月扣繳。

5‧ 緊急聯絡人:因為失能老人的身體狀況經常會產生變化,因此必須推選出一位隨時都可以聯絡到的家庭成員擔任緊急聯絡人,好讓機構隨時都可以立刻聯絡到他,以便在緊急狀況發生時,儘早到醫院辦理相關手續或做適當的處理。 

步驟二、蒐集資料

(一) 蒐集什麼資料:你所收集的機構數目最好多一點,內容則必須包括電話、地址、服務項目、收費標準等等資料,以便先對機構有基本的瞭解。

(二) 可以向誰蒐集:建議先向你信任的個人或團體打聽及收集資料,如:

1‧有類似經驗的親友:因為他們曾經有過類似的經驗,所以可以提供你不少方法、技巧和相關資訊。

2‧專業人員:醫師、護理人員、社工員...。

3‧相關團體機構:老人福利服務團體、長期照護專業協會...。

4‧政府單位(衛政、社政):各地衛生局、社會局及「長期照護管理示範中心」。

5‧向老人福利推動聯盟索取「照護機構輕鬆找--失能老人照護機構資源冊」。

步驟三 、初步篩選

當你初步蒐集好資料後,建議你參考「失能老人照護機構參訪評估表」(附件一),與老人共同討論理想中機構必須具備的要件,再依據這些必要條件來篩選機構,比如:老人意願、地點、費用.....等。 

步驟四、電話訪談

現在你大概篩選出一些你認為可能比較「理想」的機構了,那就打電話再深入瞭解一下,做第二次的篩選工作,這時候你應該做的事有:

(一) 約時間:跟機構約個參觀機構的時間。

(二) 問清楚只要你想得到或有疑問的地方都要問清楚。

步驟五、機構訪視

親自參觀是選擇機構最重要的工作,因為你可以有機會觀察到機構老人的生活品質,你可以巡視訪查機構的設施設備,並與機構的老人和其他訪視者(老人的家人)討論他們對這個機構的想法感受;要是情況允許,最好邀老人一起參觀機構,此時你可以運用【機構評估表】

訪視的內容及觀察重點包括:

(一) 機構是否合法立案: 

為什麼:  選擇符合政府頒布的老人福利機構設置標準,擁有政府許可設立證書且懸掛合法立案標誌的機構,服務品質才有最基礎的保障

觀察重點:當你第一次訪視機構時,應該:

1‧ 請負責人出示「立案證書」。

2‧ 看立案證書上所登記的地址、門牌號碼及樓層是否與你所訪視的機構一致。   

提醒

1.老人福利機構的設立許可標誌如下:

2.目前護理之家之立案許可標誌,行政院衛生署正在研訂當中,凡是招牌上寫「××護理之家」者,即應是立案的護理之家;你可要求負責人出示「開業執照」,或進一步向各縣市政府之衛生局確認。

3.坊間常出現照護機構合法立案之後,又藉著同一立案證書另外成立照護機構的情況,而其與立案證書上地址不符的機構則是未立案機構。

(二) 餐飲服務:  

1‧ 注重個別化需求,例如老人咀嚼、吞嚥功能不好的話,會將食物切成小丁或煮得軟一點,而不是提供全部老人相同的食物。

2‧ 當老人不喜歡該餐食物時,提供適當的替代品。

3‧ 飯菜熱飲熱食、用餐氣氛愉悅。

4‧ 依照老人的能力提供進食輔具,例如:萬用套、防滑餐墊、彎角湯匙、缺口杯等。

5‧ 允許家屬帶食物給老人吃。  

(三) 生活環境觀察重點:  

1‧ 房間維持乾淨。

2‧ 每個人有足夠的空間及隱私權,也就是可以放置私人物品的空間,而且每床之間有隔離視線的遮蔽物,例如床簾、屏風等。

3‧ 室內佈置讓人感覺人性化,有家的感覺。

4‧ 寢室內設有洗手間,或是靠近洗手間。

5‧ 環境中沒有令人不愉快的味道(如尿騷味)或是強烈的消毒水味道。

6‧ 有客廳供老人聊天(社交)之用。

7‧ 有適當的空間及設施設備供老人接受治療之用。

8‧ 機構附近有可以讓老人散步及呼吸新鮮空氣的地方。

9‧ 設有圖書室或提供書報雜誌。 

提醒 

訪視時儘可能以你的「直覺」來判斷,觀察與常理不符的狀況,例如在地下室、走道上、違建下、辦公室這些地方設置床位,就是一種違背常理的作法,這表示機構品質有待商榷,總之你要相信直覺、小心求證,以確保老人的生活品質。  

(四) 安全設備: 

1‧ 自動洒水系統及滅火器。

2‧ 於視線明顯處標示出口方向指示燈及避難方向指示燈。

3‧ 所有牆壁、地板、天花板、裝潢等是否都採用防火構造及耐火建材。

4‧ 建築物及出入口能讓輪椅通行。

5‧ 住民的寢室及衛浴設備都裝設緊急呼叫鈴。

6‧ 全部的走廊都設有扶手。

7‧ 浴廁設有安全設備,如浴室扶手、防滑墊及防滑地板等。

 

附件一、失能老人照護機構評估表

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